Araştırma: Cumhuriyetçilerin bütçe paketi sağlık hizmetlerini felç edebilir

Yeni bir araştırma, Cumhuriyetçilerin geçtiğimiz yıl kabul ettiği kapsamlı uzlaşma paketi kapsamındaki Medicaid fonu kesintileri nedeniyle, ABD genelinde 400’den fazla hastanenin kapanma veya hizmetlerini kısıtlama tehlikesiyle karşı karşıya olduğunu ortaya koydu. Public Citizen tarafından yayımlanan rapor, özellikle düşük gelirli ve engelli bireylerin sağlık hizmetlerine erişiminin “yıkıcı” bir darbe alacağı konusunda uyarıyor.

Yeni bir araştırmaya göre, Cumhuriyetçilerin geçen yılki devasa uzlaşma paketi kapsamındaki Medicaid finansmanı kesintileri nedeniyle ülke genelinde 400’den fazla hastane kapanma veya hizmetlerini azaltma tehlikesiyle karşı karşıya bulunuyor.

Public Citizen tarafından hazırlanan rapor, 267’si kentsel ve 176’sı kırsal bölgelerde olmak üzere toplam 446 hastanenin hizmetlerini kısıtlama veya tamamen kapılarını kapatma konusunda “yüksek risk” altında olduğunu saptadı.

Söz konusu yeni araştırmaya göre bu hastaneler, 2024 yılında yaklaşık 6,6 milyon hastaya hizmet verdi ve doğrudan hasta bakımı alanında 275 bin kişiye istihdam sağladı.

Public Citizen araştırmacısı Eileen O’Grady raporda, “Kesintiler, Medicaid’e güvenen birçok düşük gelirli ve engelli birey için yıkıcı olacak” ifadelerini kullandı.

O’Grady değerlendirmesine, “Dahası, bu durum bu topluluklara orantısız şekilde hizmet veren hastaneler üzerinde zincirleme etkilere yol açacak; kırsal bölgelerdeki ve güvenlik ağı hastanelerini halihazırda pençesine alan mali baskıyı derinleştirecek ve bakım sunma kapasitelerini tehlikeye atarak potansiyel olarak birçoğunun kapanmasına neden olacaktır” sözleriyle devam etti.

Kâr amacı gütmeyen ilerici tüketici hakları savunucusu kuruluş, söz konusu yasadan mali olarak en ağır darbeyi alması muhtemel kurumları belirlemek amacıyla 2022-2024 yılları arasındaki hastane finansman verilerini analiz etti.

Yasa sağlık sigortası kapsamını daraltıyor

Başkan Trump, 4 Temmuz 2025 tarihinde “One Big Beautiful Bill Act” (Büyük, Güzel Yasa) adlı yasayı imzalayarak yürürlüğe koydu. Demokratların tek vücut olarak karşı çıktığı bu tartışmalı devasa yasa paketi, Medicaid’den yararlanabilmek için yeni çalışma zorunlulukları getirdi ve prim vergi kredilerinin süresinin dolmasına izin verdi.

Tarafsız Kongre Bütçe Ofisi (CBO), yasanın geçen haziran ayındaki kabulünden sonra yaptığı tahminde, yasa hükümlerinin 2034 yılına kadar sigortasız kişi sayısını 16 milyon artıracağını öngörmüştü.

Yasanın müzakere sürecinde daha ılımlı Cumhuriyetçilerden gelen bazı endişelere yanıt olarak, Senato’daki Cumhuriyetçi liderler kırsal hastane yardım fonunun miktarını 25 milyar dolardan 50 milyar dolara çıkararak iki katına yükseltti.

Demokratlar ise bu hamleyi, “Cumhuriyetçi eğilimli (red states) eyaletlere orantısız şekilde ayrıcalık tanıdığı” gerekçesiyle eleştirdi.

Public Citizen raporunda tanımlanan risk altındaki hastanelerin çoğu, Demokrat eğilimli (blue states) eyaletlerde yoğunlaşıyor. ABD’nin en kalabalık eyaleti olan California, 83 hastane ile en fazla risk altındaki kurumun bulunduğu eyalet oldu.

New York 45 hastaneyle üst sıralarda yer alırken, onu 28 hastaneyle Illinois ve 22 hastaneyle Washington takip etti.