ABD’de Obamacare kapsamındaki sağlık sigortası primlerinin 2027’de ortanca yüzde 14 artması bekleniyor. Uzmanlar artışta yükselen sağlık harcamalarının yanı sıra süresi dolan prim destekleri ve federal politika belirsizliğinin etkili olduğunu belirtirken, Demokratlar gelişmeyi Cumhuriyetçilere karşı ara seçim kampanyalarının merkezine taşıyor.

ABD’de Obamacare olarak bilinen Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) kapsamındaki sağlık sigortası primlerinin 2027 yılında çift haneli oranda artması bekleniyor. Bu durum, milyonlarca Amerikalının aylık sağlık sigortası maliyetlerinin yüzlerce dolar yükselmesi riskini doğururken, Demokratların Cumhuriyetçilere yönelik “hayat pahalılığı” eleştirilerine de yeni bir zemin sağlıyor.

KFF’nin sigorta şirketlerinin ön başvurularını inceleyerek hazırladığı analize göre, şirketler 2027 yılı için ortanca yüzde 14 prim artışı öngörüyor. Bu oran, 2026 yılında bir önceki yıla göre ortanca yüzde 20 artan primlerin üzerine gelecek.

2027 tarifeleri mevcut haliyle onaylanırsa, bu artış 2018’den bu yana görülen en yüksek ikinci prim yükselişi olacak. Böylece, Trump yönetimi döneminde sağlık sigortası borsalarında yeniden dalgalanma eğilimi sürerken, önceki yıllarda görülen kapsam genişlemesi ve görece istikrarın tersine dönmesi bekleniyor.

Prim artışlarının arkasında bu yıl da çift haneli zamları tetikleyen etkenler bulunuyor. Hastane hizmetleri ve reçeteli ilaçlar dahil sağlık harcamaları yükselmeye devam ediyor. Pahalı uzmanlık ilaçlarına ve GLP-1 sınıfı ilaçlara yönelik talep de artıyor.

Bazı sigorta şirketleri ise yüksek maliyet ve yoğun kullanım nedeniyle kilo verme amacıyla kullanılan bu ilaçların kapsamını daralttı.

Yükselen enflasyon da tedarik zincirleri üzerinde baskı oluşturarak sağlık hizmetleri dahil birçok alandaki maliyetleri artırıyor.

Politika değişiklikleri belirsizliği artırdı

Uzmanlara göre Kongre ile Trump yönetiminin hayata geçirdiği politika değişiklikleri de piyasayı olumsuz etkiliyor ve sigorta şirketleri açısından belirsizliği artırıyor.

Bu değişikliklerin başında, Kongre’deki Cumhuriyetçilerin geçen yıl sonunda süresinin dolmasına izin verdiği ACA kapsamındaki artırılmış prim destekleri geliyor.

2025 yılının sonlarında Demokratlar, bu desteklerin uzatılmasını sağlamak amacıyla federal hükümetin yeniden açılmasına ilişkin oylamayı destekleme karşılığında uzatma talep etti. Ancak hükümet 45 gün süren rekor kapanmanın ardından yeniden açılırken prim destekleri uzatılamadı.

Cumhuriyetçiler daha sonra desteklerin uzatılmasına ilişkin bir tasarının oylanacağı sözünü verdi ancak söz konusu teklif kabul edilmedi ve destekler bu yılın başında sona erdi.

Demokratlar ise ülke genelindeki seçim kampanyalarında bu konuyu ara seçim mesajlarının merkezine yerleştirerek, artan sağlık maliyetlerini doğrudan prim desteklerinin kaldırılmasına bağlıyor.

Jon Ossoff yakın zamanda düzenlenen bir seçim mitinginde Cumhuriyetçi rakibi Mike Collins’i hedef alarak, “Donald Trump ve onun kuklası Mike Collins, bir milyondan fazla Georgialının sağlık sigortası primlerini iki katına çıkardı ve 300 bin Georgialıyı tamamen sigortasız bıraktı. Bu iki kişinin çalışan insanları önemsediğini bir daha asla duymak istemiyorum.” dedi.

Demokrat Parti Ulusal Komitesi Hızlı Müdahale Direktörü Kendall Witmer da yazılı açıklamasında, “Sağlık hizmetleri milyonlarca Amerikalı için ulaşılamaz durumda çünkü Donald Trump ve Cumhuriyetçiler milyarderlere daha büyük vergi indirimleri sağlamak için halkı yüzüstü bıraktı. Amerikalılar için sağlık hizmetleri hiç bu kadar pahalı olmamıştı ve bunun sorumlusu doğrudan Trump ile Cumhuriyetçilerdir.” ifadelerini kullandı.

Prim desteklerinin sona ermesi kayıtları da etkiledi

Uzmanlar, artırılmış prim desteklerinin sona ermesinin yalnızca primleri yükseltmediğini, aynı zamanda sigortalıların poliçelerini karşılayabilmesini de zorlaştırdığını belirtiyor. Bunun sonucunda bazı kişilerin sigortalarını iptal ettiği ve piyasanın küçüldüğü ifade ediliyor.

Şubat ayı itibarıyla ACA kapsamındaki kayıtlı kişi sayısı geçen yılın aynı dönemine göre yaklaşık 3 milyon azaldı.

Stacey Pogue, prim artışlarının tek nedeninin bu olmadığını ancak sigortayı karşılayamayan ve sistemden ayrılan kişilerin çoğunlukla sağlıklı bireyler olmasının uzun vadeli etkiler yaratacağını söyledi.

Sigorta şirketleri, genç ve sağlıklı kişilerin yüksek primler nedeniyle sistemden ayrılmasını bekliyor. Böylece sistemde kalan sigortalı kitlenin daha yaşlı ve daha yüksek sağlık harcaması yapan kişilerden oluşacağı, bunun da ortalama maliyetleri yükselteceği öngörülüyor.

Uzmanlara göre bu daha riskli sigortalı profili, 2026 primlerine yaklaşık 4 puan ek artış getirdi ve 2027’de de benzer bir etki yaratması bekleniyor.

Matthew McGough, sigorta şirketlerinin gelecek yılın primlerini hesaplarken federal politika kaynaklı önemli bir belirsizlikle karşı karşıya olduğunu belirterek, bu belirsizliğin maliyetinin sonunda tüketicilere yansıdığını söyledi.

Obamacare kapsamındaki sigortalıların büyük bölümü aylık primlerini düşüren desteklerden yararlanmaya devam etse de, bu destekleri alamayan orta gelirli kesimin maliyetlerinde ciddi artış yaşanıyor.

Demokratlara yakın Protect Our Care grubunun Başkanı Leslie Dach ise Cumhuriyetçilerin milyonlarca kişiyi uygun fiyatlı sağlık sigortasından mahrum bırakarak bunun karşılığında milyarderler ve büyük şirketler için vergi indirimlerini finanse etmeyi tercih ettiğini savundu. Dach, yeni prim artışlarının en kötü tablonun henüz yaşanmadığını gösterdiğini söyledi.

Cumhuriyetçiler ise artırılmış prim desteklerinin sona ermesini, vergi mükelleflerinin finanse ettiği bir sigorta şirketi desteğinin kaldırılması olarak savunuyor.

Parti ayrıca tüketicilerin büyük bölümünün hâlâ çeşitli sübvansiyonlardan yararlanabildiğini vurguluyor. Cumhuriyetçiler, kayıtlı kişi sayısındaki düşüşün büyük ölçüde dolandırıcılıktan kaynaklandığını öne sürse de, yönetim bu ilişkinin boyutunu ortaya koyan kanıt yayımlamadı.

Uzmanlar buna rağmen piyasanın bir “ölüm sarmalına” girmesini veya 2017’de siyasi belirsizlik, yükselen primler ve sigorta şirketlerinin piyasadan çekilmesi nedeniyle gündeme gelen “sigorta çölleri” endişelerinin yeniden yaşanmasını beklemiyor.

Ceci Connolly, piyasanın “şu anda” istikrarlı olduğunu ancak istikrarsızlığa doğru ilerlediğini söyledi.

Connolly, bireysel sağlık sigortası piyasasının güçlü ve sürdürülebilir hale gelmesinin uzun yıllar aldığını, hem sigortalılar hem de piyasada faaliyet gösteren şirketler açısından elde edilen bu kazanımların artık risk altında bulunduğunu ifade etti.

ABD’de Demokrat Kongre üyeleri, Houston’da Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza Dairesi (ICE) görevlisinin Meksikalı göçmen Lorenzo Salgado Araujo’yu vurarak öldürmesinin ardından bağımsız ve şeffaf soruşturma talep etti. ICE, ajanın bir görevliye araçla çarpma girişimi üzerine ateş açtığını savunurken, siyasetçiler ve aile operasyonun gerekçesi ile uygulama biçiminin açıklanmasını istedi.

ABD Kongresi’ndeki Demokrat üyeler, Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza Dairesi (ICE) görevlisinin Houston’da Meksikalı göçmen Lorenzo Salgado Araujo’yu vurarak öldürmesinin ardından olayın bağımsız biçimde soruşturulmasını istedi.

ICE sözcüsü, görevlilerin hedefe yönelik bir operasyon kapsamında Salgado Araujo’nun kullandığı aracı durdurmaya çalıştığını açıkladı. Sözcüye göre sürücü güvenlik güçlerinin talimatlarına uymadı, bir ICE aracına çarptı ve bir görevliyi ezmeye çalışarak aracını “silah olarak kullandı.” Bunun üzerine görevli silahını ateşledi.

ICE, vurulan Salgado Araujo’nun kaldırıldığı hastanede yaşamını yitirdiğini bildirdi.

Teksas Demokrat Temsilcisi Jasmine Crockett, X hesabından yaptığı paylaşımda, “Lorenzo Salgado Araujo bugün aramızda olmalıydı. Hiçbir aile, babalarının öldürülmesinin ertesi günü cevap aramak zorunda kalmamalı. ICE hesap vermeli. Derhal tam kapsamlı, bağımsız ve şeffaf bir soruşturmayı hak ediyoruz. Kalbim ailesi, yakınları ve tüm toplumla birlikte” ifadelerini kullandı.

Teksas Demokrat Temsilcisi Sylvia Garcia da benzer şekilde olayın tüm yönleriyle araştırılması gerektiğini söyledi.

Garcia, düzenlediği basın toplantısında, “Demokratların talep ettiği tam olarak buydu. ICE’de gerçek reformlara, bağımsız soruşturmalara, vücut kameralarına, açık kimlik uygulamasına, maske kullanılmamasına ve sokaklarımızda paramiliter tarzda göçmenlik operasyonlarına son verilmesine ihtiyacımız var. Bunlar hesap verilebilirlik açısından son derece temel standartlar” dedi.

Garcia ayrıca, “Lorenzo’nun neden hedef alındığını, operasyona kimin onay verdiğini ve görevlilerin nasıl bir tehdit algıladığını bilmemiz gerekiyor” diye konuştu.

New York Demokrat Temsilcisi Nydia Velázquez de X’te yaptığı paylaşımda, Salgado Araujo’nun ailesinin cevapları hak ettiğini belirterek tam kapsamlı ve bağımsız soruşturma çağrısı yaptı. Velázquez, sorumluların hesap vermesi gerektiğini söyledi.

Salgado Araujo’nun ailesi de olayla ilgili açıklama talep etti. Oğlu, babasının 35 yıldır ABD’de yaşadığını ve vurulduğu sırada çalıştığı şantiyeye gitmekte olduğunu söyledi. Garcia ise Salgado Araujo’nun herhangi bir sabıka kaydının bulunmadığını belirtti.

Garcia, bu yılın başlarında Minneapolis’te ICE görevlisinin ateş açması sonucu hayatını kaybeden 37 yaşındaki Renee Good olayını da gündeme getirdi. Söz konusu görevli de Good’un kendisini araçla ezmeye çalıştığını öne sürmüş, ancak bu iddia yerel ve eyalet yetkilileri tarafından tartışmalı bulunmuştu.

“Minneapolis’i hatırlıyor musunuz? Renee Good’u hatırlıyor musunuz?” diyen Garcia, “ICE o olaydan hiçbir ders çıkarmadı mı? Ne düşünüyorlar? Aradan neredeyse altı ay geçmesine rağmen yine aynı noktadayız” ifadelerini kullandı.

Demokratlar, Trump yönetiminin göçmenlik politikalarını ve uyguladığı sıkı denetimleri uzun süredir eleştiriyor; ICE’nin kapsamlı biçimde yeniden yapılandırılması gerektiğini savunuyor.

Parti, Renee Good ile Minneapolis’te federal göçmenlik görevlilerinin müdahalesi sonucu hayatını kaybeden 37 yaşındaki ABD vatandaşı Alex Pretti’nin ölümlerinin ardından İç Güvenlik Bakanlığı’nın bütçe tasarısına destek vermedi ve Beyaz Saray’dan göçmenlik uygulamalarında reform yapılmasını istedi.

Cumhuriyetçiler ise Senato’da filibuster engeline takılmadan ilerlemelerini sağlayan parti çizgisindeki bütçe uzlaşma sürecini kullanarak ICE ile Sınır Devriyesi’nin finansmanını üç yıllığına onayladı.

ABD Genelkurmay Başkanı Orgeneral Dan Caine’in kıdemli hukuk danışmanı Tuğgeneral Eric Widmar, görev süresinin dolmasına yaklaşık bir yıl kala “kişisel nedenlerle” görevinden ayrılacağını açıkladı. Widmar’ın kararı, Savaş Bakanı Pete Hegseth döneminde Pentagon’dan ayrılan veya görevden alınan üst düzey askeri yetkililer zincirine yeni bir halka ekledi.

ABD Genelkurmay Başkanı Orgeneral Dan Caine’in kıdemli hukuk danışmanı Tuğgeneral Eric Widmar, görev süresinin tamamlanmasına yaklaşık bir yıl kala görevinden ayrılma kararı aldı.

Widmar, ProPublica’ya yaptığı açıklamada kararını “kişisel nedenlerle” aldığını söyledi.

Yaklaşık iki yıldır eşinden ayrı yaşamak zorunda kaldığını belirten Widmar, “Eşimle birlikte bu görevin ailemiz üzerindeki yükünü değerlendirdik. Dikkatimi yeniden aileme vermenin ve yaşamımızın yeni dönemine birlikte odaklanmanın zamanı geldiğine karar verdim” dedi.

Widmar’ın ayrılığı, ikinci Trump yönetiminin başlamasından bu yana Pentagon’da yaşanan üst düzey personel değişikliklerinin son örneği oldu.

Avrupa ve Afrika’daki ABD Kara Kuvvetleri Komutanı Orgeneral Chris Donahue’nin görev süresi dolmadan Savaş Bakanı Pete Hegseth tarafından görevden ayrılmaya zorlandığı ve geçen hafta komutasını devrettiği bildirilmişti.

Hegseth ayrıca Nisan ayında Kara Kuvvetleri Komutanı Orgeneral Randy George’u, olağan dört yıllık görev süresinin yaklaşık iki buçuk yılında görevden almıştı.

Geçen yılın sonlarında ise ABD Güney Komutanlığı Komutanı Amiral Alvin Holsey, görev süresinin bitmesine iki yıl kala görevden alındı.

Holsey, Güney Amerika çevresindeki sularda uyuşturucu taşıdığı öne sürülen teknelere yönelik tartışmalı insansız hava aracı saldırılarını denetliyordu.

Hegseth, Şubat 2025’te Savaş Bakanlığı görevine başlamasından bir aydan kısa süre sonra Kara Kuvvetleri, Hava Kuvvetleri ve Deniz Kuvvetleri’nin en üst düzey hukuk müşavirlerini de görevden almış, bu isimlerin “hukuka uygun emirler verildiğinde gerekli tavsiyeleri sunmaya uygun olmadıklarını” düşündüğünü söylemişti.

Bu adım, askeri hukuk uzmanları arasında silahlı çatışma hukukunun zayıflatıldığı ve ordunun “savaşçı ethosu” anlayışı doğrultusunda daha saldırgan bir yapıya dönüştürülmeye çalışıldığı yönünde kaygılara yol açmıştı.

Caine ise Widmar’ın ayrılığı sonrası yayımladığı açıklamada, “Eric olağanüstü bir subay ve hukukçu. Kendisi ile ailesinin ülkeye verdiği hizmetten dolayı minnettarım. Ailesini önceliklendirme kararına büyük saygı duyuyorum” ifadelerini kullandı.

Widmar’ın “gerçeği her zaman güce karşı söyleme sorumluluğunu” çok iyi kavradığını belirten Caine, onun hukuki uzmanlığı ve deneyiminin eksikliğinin hissedileceğini söyledi. Hegseth’in ofisi ise konuya ilişkin yorum talebine yanıt vermedi.

West Point mezunu olan Widmar, 28 yılı aşkın askeri kariyerinde daha önce ABD Merkez Kuvvetler Komutanlığı’nın (CENTCOM) baş hukuk müşaviri olarak görev yaptı. Bu dönemde beş kuvvet komutanlığından 150’den fazla hukuk uzmanından oluşan ekibi yönetti.

CNN’in Aralık ayında yayımladığı habere göre Widmar, Kasım ayında Caine’e verdiği hukuki değerlendirmede, bir askeri komutanın hukuka aykırı emir aldığına kanaat getirmesi halinde protesto amacıyla istifa etmek ya da çatışmaya girmek yerine emekliliğini istemesi gerektiği görüşünü iletti.

Bu değerlendirme, Karayip Denizi ile Pasifik Okyanusu’nda uyuşturucu taşıdığı iddia edilen teknelere yönelik ABD askeri operasyonlarının hukuka uygunluğunun Kongre üyeleri ve hukuk uzmanları tarafından sorgulandığı dönemde yapıldı.

Öte yandan ABD ordusunun bu yıl İran’da düzenlediği ve yaklaşık 200 çocuk ile yetişkinin ölümüne yol açan bir okul saldırısı da inceleme altında.

CNN’in haberine göre üst düzey askeri komutanlar, hedeflere ilişkin istihbaratın yıllar öncesine ait olduğuna dair veri tabanlarındaki uyarıları dikkate almadan bazı saldırılara onay verdi. Bunlar arasında okulu hedef alan saldırı da yer aldı.